La administración de Donald Trump anunció la cancelación de unas 315.000 inscripciones al seguro médico del Affordable Care Act (ACA), conocido como Obamacare, que afectan a aproximadamente 760.000 personas. Según el vicepresidente JD Vance, la medida permitiría ahorrar unos USD 2.200 millones al gobierno federal.
El gobierno sostiene que detectó inscripciones fraudulentas
Vance encabezó el anuncio junto con Mehmet Oz, titular de los Centros para los Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). Según el gobierno estadounidense, las personas alcanzadas por las cancelaciones habrían accedido al sistema de manera fraudulenta o incluso no existirían.
El vicepresidente afirmó que el objetivo es garantizar que quienes reciben subsidios del Obamacare cumplan con los requisitos para acceder a ellos. Entre los casos señalados por las autoridades aparecen inscripciones sin número de Seguro Social o sin documentación migratoria en regla.
Además, la administración anunció una suspensión de seis meses para nuevos agentes y corredores encargados de inscribir personas en estas coberturas. Otras 419.000 inscripciones no serán eliminadas por ahora, pero deberán atravesar controles adicionales para determinar si sus titulares cumplen con las condiciones del programa.
Expertos cuestionaron el proceso
La medida generó cuestionamientos sobre la metodología utilizada para identificar las inscripciones consideradas fraudulentas.
Cynthia Cox, vicepresidenta y directora del programa ACA de KFF, sostuvo que las inscripciones fraudulentas deben ser eliminadas, pero planteó dudas sobre si el procedimiento utilizado permite determinar correctamente quiénes deben perder la cobertura.
Por su parte, Ellen Montz, exsubdirectora del Centro de Información al Consumidor y Supervisión de Seguros del CMS durante la administración de Joe Biden, reconoció que combatir el fraude también había sido una prioridad durante su gestión. Sin embargo, señaló que el anuncio no ofrece suficientes detalles sobre cómo se determinó qué personas debían ser excluidas y advirtió que podrían producirse reclamos de beneficiarios.
Obamacare es el nombre popular del Affordable Care Act, la reforma sanitaria más amplia aprobada en Estados Unidos desde la creación de Medicare y Medicaid en 1965. (REUTERS/Mike Blake/File Photo)
El contexto del sistema de salud
El ACA brinda cobertura a 19,2 millones de estadounidenses. La decisión del gobierno se produce mientras aumentó el costo de las primas para numerosos beneficiarios después de que el Congreso, de mayoría republicana, no extendiera los subsidios implementados durante la pandemia de COVID-19.
La existencia de riesgos de fraude en el sistema también fue documentada por la Oficina de Responsabilidad Gubernamental (GAO). En pruebas realizadas durante 2024 y 2025, la agencia utilizó solicitantes ficticios y encontró que casi todos fueron aprobados para recibir cobertura subsidiada. Sin embargo, el informe no determinó cuál es la magnitud total del fraude dentro del programa.
La medida del gobierno de Trump quedó así enmarcada en una disputa más amplia sobre el funcionamiento del Obamacare, el costo de las coberturas y los mecanismos utilizados para detectar inscripciones irregulares.
